Ciąża Pozamaciczna

Spisu treści:

Wideo: Ciąża Pozamaciczna

Wideo: Ciąża Pozamaciczna
Wideo: Ciąża pozamaciczna – objawy i zagrożenia 2024, Marsz
Ciąża Pozamaciczna
Ciąża Pozamaciczna
Anonim

Co to jest ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna przedstawia rozwój zapłodnionego jaja poza jamą macicy. Ta ciąża jest również nazywana ektopową i jest charakterystyczna tylko dla ludzi. W poszerzonej części jajowodu następuje normalne zapłodnienie. Zapłodnione jajo przemieszcza się do jamy macicy na okres do tygodnia.

Po tym okresie jajo jest już w macicy i dopiero tam płód może się w pełni rozwijać i rosnąć. Kiedy komórka jajowa zostaje wszczepiona w inne miejsce, zjawisko inne niż macica nazywa się ciążą pozamaciczną. Najczęstszymi miejscami, w których dochodzi do ciąży pozamacicznej, są jajowody, powiększona część jajowodu oraz zwężona część macicy.

Rzadziej może być zlokalizowany w szyjce macicy, jamie brzusznej i jajnikach. Ciąża pozamaciczna jest niebezpieczny dla życia i zdrowia matki. Jest główną przyczyną śmierci w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Najczęściej w ciąża pozamaciczna zapłodnione jajo zostaje wszczepione w wyściółkę jajowodu. Nazywa się to ciążą jajowodową. Miejsce jest zupełnie niekorzystne, ponieważ wewnętrzna warstwa rurki nie jest w stanie osiągnąć grubości niezbędnej do wprowadzenia zapłodnionego jaja /zygoty/. Jednocześnie mięśnie tuby są zbyt cienkie. Czynniki te prowadzą do zniszczenia ściany jajowodu i wpływają na tętnice znajdujące się w tej części.

Powstaje krwiak, który prowadzi do oderwania się komórki jajowej i powoduje tzw. aborcja jajowodów. Jednocześnie w macicy zachodzą zmiany typowe dla prawidłowej ciąży. Ponieważ nie ma w niej zygoty, macica zaczyna się cofać, a wyściółka zapada się i krwawi. To jest przyczyną najczęstszego objawu ciąży pozamacicznej – krwawienia z pochwy pochodzącego z macicy.

Przyczyny ciąży pozamacicznej

Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna

Przyczyny ciąża pozamaciczna nie są określone. Wielu ekspertów uważa, że przyczyn należy szukać między tymi czynnikami, które zakłócają drogę zygoty przez jajowód, a tymi, które w jakiś sposób przeszkadzają w jej normalnym wprowadzeniu. Istnieją grupy ryzyka, które mogą prowadzić do ciąży pozamacicznej.

Poważnym czynnikiem ryzyka są przebyte infekcje i stany zapalne jajowodu. Chirurgia w tym obszarze i doświadczona już ciąża pozamaciczna, starsze macierzyństwo i palenie tytoniu, podwyższony poziom progesteronu i estrogenu, stosowanie złej jakości wkładki wewnątrzmacicznej, infekcje nerek – wszystko to może zwiększać ryzyko ciąży pozamacicznej.

Objawy ciąży pozamacicznej

Ciąża pozamaciczna nazywany jest najlepszym naśladowcą w ginekologii. To nie przypadek, bo ma objawy typowe dla innych schorzeń. Diagnoza jest niezwykle trudna. Objawy są podzielone na kilka grup.

U dużego odsetka kobiet ciąża pozamaciczna zaczyna się od ostrego i silnego bólu w podbrzuszu. Tętno wzrasta o ponad 100 uderzeń na minutę, wzrasta ciśnienie krwi, skóra jest blada, spocona i zimna. Możliwe są zaburzenia świadomości, od lekkiej utraty do całkowitej utraty przytomności. Czynność nerek jest zmniejszona, co może prowadzić do zaprzestania wydalania moczu. Występuje rzadkie krwawienie z pochwy.

Około 20% kobiet nie ma objawów, co znacznie utrudnia ich wykrycie ciąża pozamaciczna. Niektóre kobiety mają nietypowe dolegliwości, takie jak rzadka ciemnobrązowa wydzielina, której może towarzyszyć ból. Ból nie jest ostry, ale raczej kolkowy.

Najczęstszym powikłaniem jest pęknięcie jajowodu, które może prowadzić do ciężkich stanów. Konieczne są pilne środki operacyjne, ponieważ w przeciwnym razie kobieta może umrzeć. Bezpłodność jest również bardzo powszechnym zjawiskiem. Dotyczy około 50% kobiet.

Diagnoza ciąży pozamacicznej

Ponieważ objawy ciąży pozamacicznej są bardzo niespecyficzne, diagnoza na podstawie dolegliwości kobiety jest praktycznie niemożliwa. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić z takimi objawami i opóźnionym cyklem, jest test ciążowy. Istnieją metody pozwalające wykryć ciążę kilka dni po wszczepieniu zapłodnionej komórki jajowej. Test radioimmunologiczny jest najlepszy.

Ciąża
Ciąża

Po wykryciu ciąży wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Najczęściej w 5-6 tygodniu ciąży w USG może pojawić się woreczek płodowy. Jeżeli w trakcie jego wykonywania worek nie znajduje się w jamie macicy, ale jest dodatni test ciążowy, powinniśmy mówić o ciąży pozamacicznej. Najbezpieczniejszym sposobem jego wykrycia jest laparoskopia.

Leczenie ciąży pozamacicznej

Leczenie ciąża pozamaciczna zależy od stanu i wieku kobiety, położenia zygoty, stanu miednicy i stanu jajowodu. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa rodzaje leczenia - chirurgia i leki. Jeśli dojdzie do pęknięcia jajowodu, a stan kobiety jest ciężki, należy podjąć pilne zabiegi chirurgiczne, które ratują życie. Uszkodzona rurka macicy jest najczęściej usuwana.

W przypadkach, gdy operacja jest wymagana, ale nie jest pilna, usuwa się tylko nieprawidłowo zlokalizowaną zygotę bez przecinania jajowodu. W ten sposób zachowane są szanse na następną ciążę kobiety. Jednak ryzyko ciąży pozamacicznej jest wysokie.

Ciążę pozamaciczną można również leczyć lekami. Jednym ze stosowanych leków jest metotreksat. Zaburza rozwój płodu i przerywa ciążę. Zaleca się leczenie farmakologiczne, ponieważ rurka nie jest usuwana, a szanse na powtórną ciążę pozamaciczną są mniejsze.

Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem!

Zalecana: